小腿脚踝肿胀、皮肤硬且按下易淤青，可能是由下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、局部外伤等因素引起。 1. 下肢静脉回流障碍：当下肢静脉瓣功能不全或有血栓形成时，血液回流受阻，易导致肿胀和淤青。可通过下肢静脉超声等检查明确。治疗上，轻度的可穿弹力袜，严重的可能需要手术。 2. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，导致蛋白大量丢失，引起低蛋白血症，从而出现水肿和淤青。需检查肾功能、尿常规等。治疗常包括控制血压、利尿消肿、补充蛋白等。 3. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，引起肿胀和淤青。通过心脏超声、BNP 等检查诊断。治疗包括改善心功能、利尿等。 4. 营养不良：缺乏维生素 C、蛋白质等营养物质，影响血管壁的韧性和弹性，容易出现淤青和肿胀。要调整饮食，补充营养。 5. 局部外伤：小腿脚踝处受伤，导致皮下出血、组织水肿，出现相应症状。一般通过休息、冷敷、热敷等缓解。 出现小腿脚踝肿胀皮肤硬按下易淤青的情况，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐。

病情分析：这种情况可能是因为毛细血管脆性大或是血小板少、凝血因子缺乏引起的。你再化验个血常规看看血小板是否正常化验一下凝血因子再做个毛细血管通透实验以便明确诊断及早的对症治疗。