21 岁女性甲状腺肿多年,相关检查结果求诊断与治疗
患者年龄:21患者性别:女9岁左右发现甲状腺肿大,当时检查T3\T4正常,十年间未作检查,就诊前半年发现眼睑浮肿,于今年2009年9月20日去吉林中日联谊就诊。1.TSH-3GEN促甲状腺素-III代>40.000↑(0.37-4.43)mIU/L2.FT3游离三碘甲腺原氨酸0.92↓(2.23-5.34)pmoI/L3.Free–T4游离甲状腺素3.26↓(9.41-22.91)pmoI/L4.TotalT3三碘甲腺原氨酸1.12↓(1.35-3.15)omoI/L5.TotalT4甲状腺素35.21↓(70-156)omoI/L诊断:甲状腺炎?甲低:医嘱口服优甲乐50ug2009年10月19日复查:1.TSH促甲状腺素97.980↑()mIU/L2.FT3游离三碘甲腺原氨酸5.002.83-7.15pmoI/L3.Free–T4游离甲状腺素18.2711.87-23.83pmoI/L4.Anti¬-Tg甲状腺蛋白抗体543.50↑0-115omoI/L5.TotalT4甲状腺素过氧化酶抗体>600.0↑0-34omoI/L医嘱口服阿司匹林0.3次/,3次/日,夏枯草两粒/次,2次/日,优甲乐75ug半月,100ug/日半月。因怕服用阿司匹林出现不良反应,阿司匹林只服用20天左右就停了。现调整为:优甲乐62.5后甲功三项正常。请问1、能否依据上述化验结果确定为桥本病?还是甲状腺一般炎症?2、阿司匹林对治疗桥本病有效果吗?可否继续服用?3、万望专家请给一个确切诊断!!4、夏枯草长时间服用可以吗?5、因路途遥远,万望专家在百忙之中给予答复!!!我将不胜感激!切切!!!
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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该患者 9 岁发现甲状腺肿大,多年未查,近期出现症状并检查。结果显示甲状腺功能异常及抗体升高。需明确诊断、治疗方案及药物使用等问题,包括是否为桥本病、阿司匹林和夏枯草的作用等。 1.诊断:仅依据目前检查结果,倾向于桥本甲状腺炎,但还需结合甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等进一步明确。一般炎症多有感染症状,如发热、疼痛等,该患者不太符合。 2.阿司匹林:对于桥本甲状腺炎,阿司匹林并非主要治疗药物,其作用可能在于改善局部血液循环、减轻炎症反应。但不良反应较多,是否继续服用应权衡利弊,建议复查后决定。 3.确切诊断:综合患者病史、症状、体征及各项检查,目前高度怀疑桥本甲状腺炎。但最终确诊还需更多检查,如甲状腺超声观察甲状腺形态、结构,细针穿刺细胞学检查明确甲状腺组织病理改变。 4.夏枯草:夏枯草有一定清热散结作用,可辅助治疗甲状腺疾病。但长期服用可能影响肝肾功能,建议定期复查肝肾功能。 5.治疗:桥本甲状腺炎导致的甲减,主要治疗药物为左甲状腺素钠(优甲乐),需根据甲功调整剂量,使甲状腺功能维持正常。同时应注意休息,避免劳累、感染,保持良好心态。 患者应遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。日常生活中注意饮食均衡,适当运动,增强体质。
2024-12-27 07:42
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,从您的描述来看,您是桥本氏病,而且目前处于甲减阶段。桥本氏病,这是一种免疫性疾病,可以导致甲亢或是甲减或是交替发生但是最终的结局是甲减,我们是中西医结合治疗,通过复方平衡和六联免疫整体调理甲状腺功能,使甲状腺功能恢复正常,症状及并发症消失,提高自身免疫力清除免疫抗体达到完全康复的目的,康复以后可以停药。祝您健康,有问题点击头像咨询提问人的追问2010-9-3015:22:08治愈的概率有多少?为什么西医说中医治不了,如果您能治愈我可以专程去您处治疗。
2015-11-21 13:49
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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如上所述,甲状腺功能减退症诊断明确,甲状腺自身抗体阳性,桥本病的可能性较大。阿司匹林对于桥本病的确切疗效不太肯定,短期内可以服用,不建议长期服用。可以做甲状腺的细针穿刺,做病理检查进一步明确诊断。
2015-11-21 06:15
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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甲状腺功能减退症诊断明确,甲状腺自身抗体阳性,桥本病的可能性较大。中西医结合治疗,通过复方平衡和六联免疫整体调理甲状腺功能,使甲状腺功能恢复正常,症状及并发症消失,提高自身免疫力清除免疫抗体达到完全康复的目的,康复以后可以停药.建议抓紧时间进行治疗,以防时间长了以后出现功能减退。祝愿健康。
2015-11-21 06:02
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,从您的描述来看,您是桥本氏病,而且目前处于甲减阶段。桥本氏病,这是一种免疫性疾病,可以导致甲亢或是甲减或是交替发生但是最终的结局是甲减,我们是中西医结合治疗,通过复方平衡和六联免疫整体调理甲状腺功能,使甲状腺功能恢复正常,症状及并发症消失,提高自身免疫力清除免疫抗体达到完全康复的目的,康复以后可以停药。祝您健康,有问题点击头像咨询
2015-11-21 01:37
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