双手小指关节活动痛，类风湿三项正常但有骨性关节炎，可能是单纯骨性关节炎，也可能是腱鞘炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎等。 1. 单纯骨性关节炎：多因关节软骨退变、骨质增生引起，长期磨损、肥胖等是常见诱因。 2. 腱鞘炎：频繁活动手指，腱鞘劳损发炎，可导致关节疼痛。 3. 痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症和疼痛。 4. 创伤性关节炎：小指关节曾受伤，未恢复好，形成创伤性关节炎。 5. 反应性关节炎：身体其他部位感染后，诱发关节炎症。 出现双手小指关节活动痛，应及时就医，明确病因，以便采取针对性治疗。平时要注意关节保暖，避免过度劳累。

您好，骨性关节炎是引起局部疼痛的主要原因，其次颈椎病压迫也可引起小指麻木疼痛，建议可至医院做颈椎CT以明确原因！祝早日康复！

1.完善X片，血沉、CRP等相关检查；2.可以服用非甾体类药物消肿止痛，必要时可以激素；3.可服用双醋瑞因等药物保护关节。