继发性肺结核的诊断较为复杂，可能受到多种因素影响，如症状表现、检查结果、既往病史、个体差异、检测方法的局限性等。 1.症状表现：咯血是常见症状，但不是唯一症状，还可能有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等。 2.检查结果：虽然灌洗液未找到抗酸杆菌，但肺部影像学检查（如 X 光、CT 等）显示的病灶特点、结核菌素试验结果、血沉变化等都有助于诊断。 3.既往病史：曾经接触过肺结核患者、自身免疫力低下等情况增加患病风险。 4.个体差异：每个人的免疫系统反应不同，对结核菌的清除和抵抗能力有别。 5.检测方法局限性：目前的检测手段并非 100%准确，可能存在假阴性。 总之，对于继发性肺结核的诊断，需要综合多种因素进行判断。即便某些检查结果为阴性，医生也会根据临床经验和其他相关检查来明确诊断。患者应积极配合医生治疗，定期复查。

这种诊断是正确的。未找到抗酸杆菌说明不排菌，不传染，但是只要拍片或其他检查符合，就可以确诊的。一般来说，排菌者是占少数的。如果排菌，说明有传染性。