21 岁体重过轻且多年不变，营养吸收不良，可能由多种因素导致，如消化功能弱、代谢异常、内分泌失调、慢性疾病、精神心理因素等。 1. 消化功能弱：胃肠道的消化酶分泌不足或活性降低，影响食物的消化和吸收。比如患有慢性肠胃炎，会导致胃肠道黏膜受损，影响营养物质的吸收。 2. 代谢异常：基础代谢率过高，身体消耗能量过多，即使摄入足够的营养，也难以储存和增加体重。 3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，会使身体的代谢和能量利用出现异常，导致体重难以增加。 4. 慢性疾病：如慢性肝病、肾病等，会影响身体的正常功能，包括营养物质的代谢和利用。 5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能影响食欲和消化功能，进而影响营养吸收和体重。 总之，体重过轻且营养吸收不良可能由多种原因引起。建议到正规医院进行全面的检查，如胃肠镜、甲状腺功能、血糖检测等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

你好1有必要做甲状腺功能检查分析，排除是否有甲亢病可能，。