阑尾炎术后四年右侧腹痛，可能与肠粘连、阑尾残株炎、腹腔感染、右侧输尿管结石、回盲部炎症等有关。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.肠粘连：术后常见并发症，肠管粘连可致腹痛，多因炎症或手术创伤。
2.阑尾残株炎：阑尾切除不完全，残留部分发炎。
3.腹腔感染：术后腹腔内细菌感染，引发炎症和疼痛。
4.右侧输尿管结石：结石刺激输尿管，引起右侧腹部疼痛。
5.回盲部炎症：回盲部发生炎症，导致腹痛。
出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后对症治疗。

根据你的描述，很有可能是伤口局部有疤痕粘连。我们都知道，正常人肚子里的肠子表面是很光滑的，所以当肠子蠕动时没有任何障碍，但阑尾切除术后，因为在阑尾手术时的刺激或炎症渗出的炎性液体会导致肠子表面不光滑，肠子表面会与腹壁切口或肠子与肠子之间产生粘连，这样当肠子蠕动时就不能自由活动，轻者会有局部坠胀不适，重者可以出现肛门不排气（放屁）或不排便也即肠梗阻的表现。像你这种情况，因为右下腹局部有粘连，所以你往右侧卧不会出现痛，但左侧卧时，因为肠子受重力影响，会向左边移动，因为右下腹有粘连，所以会出现右下腹的疼痛。另外，还要看看局部伤口有没有红肿的情况，如果有的话要注意排除伤口内是否有线头导致的异物反应。阑尾炎的并发症除了粘连性肠梗阻、伤口感染或线头异物反应外，还有出血、粪瘘和阑尾残株炎等，但对于你，这后三种情况都不象。

病情分析：你好，肠子与阑尾连接处发炎了也是有可能的，还有可能是手术后附近肠子有粘连。这可能与当年手术有关。手术后遗症还是不排除的。理疗一下看看。

病情分析：你疼痛的具体在什么部位？在脐水平线上还是下？每天有几次？每次持续多久？

你好朋友根据你的描述情况分析；最好做个比超检查，明确诊治为好，祝你及安康，