2.5 岁女孩出生 20 天发现室间隔缺损及房间隔反卵圆孔未闭，1 岁时室间隔缺损长好，但仍有鼻下三角区发青、哭闹时嘴唇发紫的症状。是否需要进一步检查，要综合多方面因素判断，如心脏功能、血管情况、呼吸系统、血液系统、神经系统等。 1.心脏功能：虽然室间隔缺损已长好，但心脏的整体功能仍需评估，如心肌收缩力、心输出量等。可通过心电图、心脏超声心动图等检查。 2.血管情况：发青和发紫可能与血管的发育异常或功能障碍有关。血管造影或磁共振血管成像有助于明确血管状况。 3.呼吸系统：呼吸系统疾病如肺炎、哮喘等，可能导致缺氧，出现类似症状。胸部 X 光、肺功能检查等能帮助诊断。 4.血液系统：贫血、血液中氧结合能力异常等血液问题也可能引发。血常规、血氧饱和度检测是常用的检查方法。 5.神经系统：某些神经系统疾病影响呼吸和心血管调节，脑电图、头颅磁共振等检查可排查。 总之，鉴于孩子仍存在异常症状，建议及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。

室间隔缺损小于5毫米，可自行愈合的，心脏彩超无异常，目前可注意观察看看。