肝脏多发异常强化灶等异常应如何应对
彩超:肝形态大小正常，表面平整，包膜线光滑。肝内可见多个异常回声，最大的为稍强回声，位于肝左、右叶交界处，大小约8.4cm*3.8cm，边界清，内回声欠均匀。另肝右叶可见一强回声，大小约0.3cm*0.3cm，后方无声影。余肝实质为点状中等回声，分布尚均匀。肝内管道结构显示清晰，走行正常。CDFI:肝内血流及门静脉血流未见明显异常。CT增强:肝脏形态正常，大小在正常范围之内，肝实质密度不均匀，肝实质内可见散在不规则稍低密度影，较大者约2.6cm*4.0cm，CT值约54HU，增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化，门脉期及延迟期病灶呈稍低密度影，中央可见更低密度影，门脉主干及其分支未见充盈缺损征，肝内外胆管稍扩张，腔内未见异常强化灶，肝内血管分布均匀，胆囊稍低，囊内密度增高，可见散在小斑点状高密度影，胰腺及脾脏形态、大小密度未见异常。腹腔内未见肿大淋巴结。诊断意见:1、肝脏多发异常强化灶，待排转移瘤；2、胆囊结石；3、肝内外胆管轻度扩张改变。癌胚抗原CEA6.340-5.0甲胎蛋白AFP4.340-10恶性肿瘤特异生长因子测定TSGF71.60-64::
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肝脏出现多发异常强化灶、胆囊结石、肝内外胆管轻度扩张改变等情况，需综合考虑多种因素，包括疾病原因、症状表现、检查方法、治疗手段以及预防措施等。 1.疾病原因：肝脏多发异常强化灶可能由肿瘤转移、炎症、感染等引起。胆囊结石多因胆汁成分异常、胆囊功能异常等。胆管扩张可能与胆管结石、肿瘤压迫等有关。 2.症状表现：可能有肝区疼痛、黄疸、消化不良、发热等。 3.检查方法：除了彩超、CT 增强，还可能需要磁共振成像（MRI）、肝功能检查、肿瘤标志物检测等进一步明确。 4.治疗手段：针对不同病因，治疗方法不同。若为肿瘤转移，可能需化疗、放疗或靶向治疗。胆囊结石可能要手术切除胆囊。胆管扩张严重时可能需手术解除梗阻。 5.预防措施：保持健康饮食，减少高油高脂食物摄入，适量运动，定期体检。 总之，对于肝脏的这些异常情况，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法，并注意预防。
2024-12-27 11:55
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好，根据你的描述，你的这个情况既然之前有这个胆囊结石，怎么不考虑切除当囊的你好，这个癌症细胞的检测指标没有太大的问题的，还是建议你观察下，如果手术的话可以再做个造影看下的
2015-11-21 10:24
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