恶性高血压性小动脉性肾硬化的发生，通常与肾素-血管紧张素系统过度活跃、血管内皮功能障碍、遗传因素、不良生活方式以及某些疾病相关。 1.肾素-血管紧张素系统过度活跃：当肾素分泌增多，会激活血管紧张素系统，导致血压升高，损伤小动脉和肾脏。常见于肾动脉狭窄、急进性肾小球肾炎等。 2.血管内皮功能障碍：内皮细胞受损，影响血管的舒张和收缩功能，促使血压升高，损害肾脏小动脉。如长期吸烟、高血脂等可引起。 3.遗传因素：某些基因突变或遗传多态性可能增加患病风险。 4.不良生活方式：长期高盐饮食、酗酒、精神压力大、缺乏运动、长期熬夜等，都可能导致血压控制不佳，进而引发本病。 5.某些疾病：如糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，容易合并高血压，增加恶性高血压性小动脉性肾硬化的发生风险。 总之，多种因素综合作用可能导致恶性高血压性小动脉性肾硬化。一旦发现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取积极的治疗措施，以延缓疾病进展，保护肾功能。

你好肾小球肾炎慢性肾衰肾动脉狭窄肾血管炎和少见的内分泌疾病(嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症)导致的继发性高血压是形成恶性高血压性小动脉性肾硬化主要原因。