孩子 4 岁半开始换牙且新牙未出，需注意饮食均衡、口腔卫生、避免外力损伤、观察乳牙脱落情况、适当补充营养等。 1. 饮食均衡：多摄入富含钙、磷、维生素的食物，如乳制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果，有助于牙齿发育。 2. 口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用儿童专用牙膏和牙刷，预防龋齿和感染。 3. 避免外力损伤：减少磕碰，防止乳牙因外力过早脱落，影响恒牙萌出。 4. 观察乳牙脱落情况：若乳牙未按时脱落，可能影响恒牙正常位置，需及时就医处理。 5. 适当补充营养：可在医生建议下补充钙剂和维生素 D，促进牙齿生长。 6. 定期检查：每半年带孩子进行口腔检查，及时发现问题并处理。 孩子换牙期间，家长要密切关注，帮助孩子养成良好的口腔习惯，如有异常应及时就医。

你好！大多数小儿都是在6岁以后开始换牙，4岁半换牙好像早了点。建议去医院检查，看看有无其它异常。