45 岁男性半夜常胸闷、偶尔心绞痛，可能是由心肌缺血、心脏神经官能症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、精神心理因素等引起。 1. 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起胸闷、心绞痛。治疗常包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，药物治疗如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，可出现类似心脏症状。治疗以心理调节为主，必要时使用镇静安神药物。 3. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病，影响气体交换，导致胸闷。需积极治疗原发病，使用支气管扩张剂等。 4. 消化系统疾病：反流性食管炎可能刺激食管神经，引起类似症状。可使用抑酸药、促胃肠动力药。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等也可能引发。需心理疏导，必要时服用抗焦虑药物。 出现半夜胸闷、偶尔心绞痛的情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，明确病因，以便采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

一般检查问题不大的，就不需要担心