硬膜外血肿双脑疝术后出现左臂疼痛和说话不清，可能与神经损伤、术后并发症、康复训练不足、心理因素、基础疾病等有关。 1.神经损伤：手术可能对神经造成一定程度的损伤。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经修复。 2.术后并发症：如感染、水肿等。需积极抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，并进行脱水治疗，如甘露醇静脉输注。 3.康复训练不足：加强康复训练，包括语言训练和肢体功能训练。 4.心理因素：患者可能因疾病产生焦虑、抑郁情绪，影响恢复。必要时进行心理疏导。 5.基础疾病：如患者本身有高血压、糖尿病等，会影响术后恢复，需积极控制基础病。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和康复措施，并定期复查，以促进患者的恢复。

你好很高兴可以帮你解答根据你的描述初步考虑脑外伤术后后遗改变中老年人应排除颈动脉狭窄、颈椎病、椎基底动脉供血不足等有没有高血压建议行头颅CT检查如无特殊病灶可考虑服用尼莫地平中药治疗必要时可行高压氧治疗祝生活愉快。