上身与下身腰围差异大且下身沉重难受达十年，可能是由多种因素导致，如肥胖、下肢水肿、腰椎疾病、下肢血管病变、内分泌失调等。 1.肥胖：脂肪分布不均，下身堆积过多，可通过控制饮食、增加运动来改善。 2.下肢水肿：心源性、肾源性等因素引起，需针对病因治疗，如使用呋塞米等利尿剂。 3.腰椎疾病：腰椎间盘突出等压迫神经，可采取物理治疗、药物治疗，如甲钴胺营养神经。 4.下肢血管病变：静脉曲张、动脉硬化等，严重时可能需要手术，药物如迈之灵可缓解症状。 5.内分泌失调：激素水平异常，要调整生活方式，必要时使用药物，如二甲双胍调节血糖。 出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持健康的生活方式有助于缓解症状。

这个情况出现考虑是属于体质性的，你好，你描述的问题我建议适当多锻炼试试，

这个情况出现考虑是属于体质性的症状，你好，你描述的问题我建议继续多锻炼试试，适当饮食清淡。