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59 岁患高血压多年,脑梗后恢复不佳怎办

脱髓鞘疾病

本人59岁,已患高血压20多年,平时吃复方降压片,心痛定,丹参片,肠溶阿斯匹林片,血压基本上控制在正常范围内,于2010年4月3日右脚在走路时有一点非常非常轻微的不算是很正常,不注意是感觉不到的,而且是偶尔一下,于第二天仍是这样,随即去医院,当即住院,血液检查也算是正常,CT检查正常,血糖虽说是稍高,但在正常范围内,住院第二天发病,发病前后头部,上肢及左腿没有感到不舒服,都很正常,只有右腿下也没感到又不舒服的感觉,部,小腿部分不能正常活动,但也多少能走动一点,也没感到疼痛,麻痒或不舒服的感觉,然后做核磁共振,检查结果是多发性脑梗住院用药是,依达拉奉,红花,银杏达莫,比拉西坦,疏血通等注射液住院29天中间又做一次核磁共振两次结果基本相同。影像所见;左侧放射冠区见斑片状及斑点状等长T1稍长T2信号,边界欠清,DW1呈低信号,双侧脑室体旁见对称片状稍长T1稍长T2信号,边界模糊,各脑室,各脑池及脑沟显示未见明显异常,中线结构剧中,副鼻窦未见明显异常。意见;左侧放射冠区亚急性期脑梗塞,与前一次对比病灶变化不明显,右侧放射冠小软化灶,轻度脑白质脱髓鞘改变,29天后出院,当时出院时行走不是很方便,下楼梯不方便,出院后15天上下楼梯基本上还算可以,16天后就不如以前了,直至今日已40天不在减轻,或好转,自膝盖往下,直至脚部,内部十分不舒服,痛苦,不疼不麻,膝盖处十分难受,腿肚内部也很难受上下楼梯不很方便,不很能用上劲,出院后吃丹参片银杏叶片,拜阿司匹林,请问专家,我这到底是怎么啦,正常吗,还能恢复正常吗,还可以恢复吗,是否还需要继续住院进行治疗,还有好的办法吗,给专家添麻烦了,是脑梗塞后遗症吗。谢谢。

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    患者 59 岁,高血压病史长,脑梗后出现右腿活动不便且恢复不佳。这可能与脑梗损伤程度、康复训练、基础疾病控制、药物治疗及个体差异等有关。 1.脑梗损伤程度:脑梗塞的部位和范围会影响恢复。如果梗塞灶较大或位于关键部位,神经功能受损严重,恢复就相对困难。 2.康复训练:出院后的康复训练是否科学、规范和持续,对肢体功能恢复至关重要。训练不足或方法不当,可能影响效果。 3.基础疾病控制:高血压、高血糖等基础病若控制不理想,会影响血管健康,不利于脑梗后的恢复。 4.药物治疗:所用药物是否对症、足量,以及患者对药物的反应,都可能影响病情。 5.个体差异:每个人的身体修复能力不同,年龄、营养状况、心理状态等也会影响恢复进程。 总之,脑梗后的恢复是一个综合的过程。患者需要积极控制基础疾病,坚持科学的康复训练,遵医嘱用药,并保持良好的心态。同时,定期复查,根据病情调整治疗方案,以促进肢体功能的最大程度恢复。

    2024-12-27 05:30
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你说的情况是想要明确是否有脑部梗塞的情况,这个情况一般做核磁共振或CT是可以明确是否有脑梗的情况的。到医院做检查的话是可以明确脑部是否有梗塞或出血或肿瘤的情况的,是可以完全相信检查结果的。平时最好是定期做体检,最好是每年检查1-2次,这样的话就会发现致病高危因子的,如果放心有的话就可以提前服用药物或在生活上做干预来预防大毛病的出现的。现在的年纪最好是平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,不要抽烟喝酒,不要暴饮暴食。同时有适量的运动,保持良好的心态和充足的睡眠时间为宜。

    2015-11-21 16:03
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,一般脑梗塞在急性期的时候或者是梗塞面积非常小的做CT可能检查不出来,可以选择磁共振检查一般是可以检查出脑梗塞的病灶。一般也可以在发病72小时以后在做ct一般也是可以诊断的。脑梗塞的患者一般还伴有三偏的症状,偏瘫,偏盲,偏深感觉障碍,当然是根据病情和梗塞的部位不同而异,一般经过临床医生的查体可以检查出病理反射阳性。一般ct和磁共振就可以明确,也是最准确的依据。

    2015-11-21 09:54
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    根据患者核磁检查确诊为;脑梗塞。根据患者目前症状属于是轻微脑梗塞,正规治疗不会遗留后遗症的。根据患者目前情况临床治疗以疏通微循环、活血化瘀治疗为主。建议患者合理控制血压、血脂防止病情再次复发。目前患者继续口服活血化瘀、疏通微循环药物治疗,同时增加功能锻炼促进肢体早日康复。

    2015-11-21 02:36
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    从你的资料分析不是脑梗塞后遗症根据你的叙述,你可能是髌骨软化症建议到医院确诊后治疗。医生询问:有软腿现象吗?

    2015-11-20 20:34
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