胎儿 21 周出现小脑蚓部部分缺失、两半球分离、第四脑室及后颅窝池增宽且相通，可能由染色体异常、宫内感染、遗传因素、环境因素、母体疾病等所致。是否能保留胎儿需综合多方面评估。 1. 染色体异常：如 21-三体综合征等染色体疾病，可导致胎儿脑部发育异常。需要进行羊水穿刺等检查明确。 2. 宫内感染：如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，影响胎儿神经系统发育。通过血清学检查判断。 3. 遗传因素：家族中有类似的神经系统发育异常病史，可能增加胎儿患病风险。 4. 环境因素：孕妇长期接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等。 5. 母体疾病：如妊娠期糖尿病、高血压等，影响胎儿供血供氧，干扰发育。 总之，对于这种情况，需要进一步完善相关检查，由专业医生根据检查结果、胎儿整体发育情况以及孕妇和家属的意愿，综合判断胎儿是否能保留。

这种情况说明是胎儿是有点脑积水吧，建议你半个月后再复查一次。