63 岁男性出现血尿反复的情况，右肾发现肿块，左肾萎缩，右肾有结石病史。需要综合考虑多种可能，如肾结石复发、肾癌、血块残留、炎症感染、其他泌尿系统疾病等。 1. 肾结石复发：若为肾结石复发，可能导致尿路梗阻、损伤，引起血尿。治疗方法包括药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸）、体外冲击波碎石或手术取石。 2. 肾癌：肾癌早期症状可能不明显，血尿是常见表现之一。治疗方案取决于肿瘤分期，早期多采用手术切除（部分肾切除或根治性肾切除），晚期可能需要综合治疗，如靶向治疗（索拉非尼、舒尼替尼等）、免疫治疗。 3. 血块残留：血块未完全排出，可阻塞尿路，导致再次血尿。一般通过止血药物（如氨甲环酸、维生素 K1 等）治疗，必要时进行手术清除。 4. 炎症感染：泌尿系统感染可引起黏膜充血、出血。需使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等）抗感染治疗。 5. 其他泌尿系统疾病：如肾盂肾炎、肾小球疾病等，也可能导致血尿，需针对具体病因治疗。 患者目前情况较为复杂，应尽快前往上级医院进一步检查，明确诊断后制定个体化的治疗方案。

是需要进行手术的治疗就可以，及避免保守的治疗，延误治疗是会导致转移的，及加强一定的术后的放化疗的治疗。