甲状腺右叶体积稍大且实质回声不均，可能由多种原因引起，如炎症、结节、肿瘤、自身免疫性疾病、碘摄入异常等。 1.炎症：甲状腺炎可导致甲状腺组织肿胀和回声改变。常见的有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。治疗方法因病而异，如亚急性甲状腺炎可能需要使用非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等。 2.结节：良性结节如滤泡性腺瘤，或恶性结节如甲状腺癌，都可能有此类表现。良性结节较小时定期复查，较大或有恶变倾向时可能需手术。甲状腺癌则多采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 3.肿瘤：除了原发的甲状腺肿瘤，其他部位肿瘤转移也可能累及甲状腺。需明确肿瘤来源，采取相应治疗。 4.自身免疫性疾病：自身抗体攻击甲状腺组织，引起结构和功能异常。常用药物有左甲状腺素钠片等。 5.碘摄入异常：碘缺乏或过量都可能影响甲状腺。需调整饮食，保证碘摄入适量。 总之，发现甲状腺右叶体积稍大伴回声不均，应及时就医，进行进一步检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

建议进一步检查甲状腺功能，根据检查结果考虑是低碘或高碘饮食。

建议查下甲状腺功能，如功能正常无需特殊治疗。