一个月大的宝宝肛门闭合，下方有孔排便，这种情况可能是先天性肛门闭锁直肠会阴瘘，也可能是其他肛门直肠畸形，如先天性肛门狭窄、肛门直肠发育不良、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等。 1.先天性肛门闭锁直肠会阴瘘：这是一种先天性的肛门直肠畸形，肛门正常位置闭合，在会阴部有瘘口排便。 2.先天性肛门狭窄：肛门开口较窄，导致排便困难，可能被误认为肛门闭合。 3.肛门直肠发育不良：肛门和直肠的发育存在异常，影响正常排便功能。 4.直肠阴道瘘：直肠与阴道之间存在异常通道，粪便可经阴道排出。 5.直肠尿道瘘：直肠与尿道相通，粪便可能从尿道排出。 总之，对于宝宝这种异常情况，家长应尽快带孩子到正规医院的小儿外科就诊，进行详细的检查，如肛门指检、B 超、造影等，以明确诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案。

孩先天性肛门闭锁并直肠会阴瘘可能属于消化不良，多由于喂养不当引起，建议调整喂养方法，多喂水，以母乳或奶粉喂养为主，可适当服用鸡内金散、醒脾养儿颗粒调理；把手搓热逆时针旋转按摩肚脐，调理胃肠功能，注意肚脐的保温，以不出汗为度。

这个手术不会影响她以后的生活，以后能生小孩，不用特别担心的。

宝宝无肛会阴瘘成年后可以正常性生活和生育宝宝，不必担心

主要还是采取饮食的控制，其次就是肛周疾病的情况，建议进一步检查及治疗，祝患者早日康复。