房事后出血且月经没来，可能由多种原因引起，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、早期宫颈癌、内分泌失调等。 1.宫颈炎症：宫颈受到病原体感染，发生炎症，性生活时刺激宫颈可导致出血。治疗通常使用抗生素，如甲硝唑、阿奇霉素、头孢呋辛等，同时注意个人卫生。 2.宫颈息肉：宫颈组织增生形成息肉，质地脆，性生活易引起出血。一般以手术切除息肉为主。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可能刺激异位病灶出血。可采用药物治疗，如孕激素类药物（甲地孕酮、炔诺酮）、促性腺激素释放激素激动剂（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，必要时手术治疗。 4.早期宫颈癌：宫颈细胞恶变，性生活刺激易出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.内分泌失调：体内激素水平紊乱，影响月经周期，可能导致月经不来，性生活刺激也可能引起少量出血。需要调整生活方式，必要时使用激素药物（如戊酸雌二醇、黄体酮）治疗。 出现房事后出血且月经没来的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

检查尿HCG及B超，先排除是不是怀孕了。

你好，根据患者所述的情况需要考虑为主要还是考虑为妇科性疾病的可能性的，其次就是需要考虑为附件炎的可能性的。需要采取妇检的。