正常人在心脏跳动很快很强时，一般不会有杂音，但在某些特殊情况下可能会出现。这与心脏的结构和功能、血流动力学、身体状态等因素有关。 1. 心脏结构：正常的心脏结构完整且功能良好，快速有力的跳动通常不会产生杂音。但如果存在先天性心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，就可能出现杂音。 2. 血流动力学：心跳快且强时，血流速度加快，若血管狭窄或存在异常分流，可能产生杂音。 3. 身体状态：剧烈运动、情绪激动等导致心跳加快很强时，一般不会有杂音。但在发热、贫血等情况下，可能因血液循环改变而出现杂音。 4. 心律失常：某些心律失常，如阵发性室上性心动过速，可能伴随杂音。 5. 心脏负荷：短时间内心脏负荷突然增加，如急性失血，也可能引起杂音。 总之，正常人在心脏跳得很快很强时，多数情况下不会有杂音。但如果出现杂音，尤其是伴有心慌、胸闷等不适，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因。

你好，PPD阳性只能检出结核杆菌感染，而非检出结核病。对于青少年的结核病诊断有参考意义。目前考虑结核病可能，确诊有待痰结核分枝杆菌检查找到结核杆菌。建议：去医院行胸片检查可发现早期轻微的结核病变，同时行痰涂片找结核杆菌检查，必要时可行支气管镜检查找结核杆菌，确诊后再规律抗结核治疗。

对于青少年结核菌素实验（PPD）实验阳性，考虑结核的可能性比较大。肺结核的确诊要靠痰涂片找结核杆菌。建议可以服用抗结核药物试验治疗，以免耽误了病情。