右肾积水伴输尿管结石嵌顿出现寒战、高热、感染性休克等情况，处理需综合考虑结石位置、患者身体状况、感染控制、治疗方式选择等。 1. 结石位置：目前结石在输尿管近膀胱端，局部水肿明显妨碍排出，需评估能否通过保守治疗促进结石移动。 2. 感染控制：感染性休克表明感染严重，应继续强效抗感染治疗，如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 3. 身体状况：监测患者生命体征，保证水电解质平衡，增强营养支持，提高身体抵抗力。 4. 治疗方式：若保守治疗无效，可能需采取输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术等微创手术。 5. 后续观察：密切观察患者症状变化，包括体温、血压、尿液情况等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这种复杂的情况，需要多学科协作，综合治疗，以尽快解除梗阻，控制感染，恢复患者健康。

建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.

您好很高兴为你解答：感染性休克的首要目标是补充血容量有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾故扩容治疗是抗休克的基本手段再就是纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态缓冲碱主要起治标作用且血容量不足时缓冲碱的效能亦难以充分发挥之后血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞以利休克的逆转。

您好，很高兴为你解答：感染性休克的首要目标是补充血容量有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾故扩容治疗是抗休克的基本手段再就是纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态缓冲碱主要起治标作用且血容量不足时缓冲碱的效能亦难以充分发挥。之后血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞以利休克的逆转。