53 岁男性多种症状，血胸等原因是什么？
一53岁男性患者，2011年12月中旬前额碰撞在玻璃门上，当时仅有一小血肿（未破皮）。今年2月8日突发前额破皮伴感染，伴眼、面及胸前、背部大片青紫及肿胀，后多次在医院抗感染治疗，4月16因头昏、胸闷、气逼后胸部CT示;两肺多发性肺大泡及双侧胸腔积液，后经胸腔穿刺均为血性液体，不凝固。查血常规;白细胞22.8X109/L，E1.42-0.54，HB80-75g/L，血小板及凝血因子检查均正常，既往有糖尿病，近两月开始服用拜糖平及甘精胰岛素，血糖控制尚可。曾经治疗情况和效果：无过敏及遗传病史想得到怎样的帮助：血胸的原因?嗜酸细胞增多的原因？皮肤大片紫癜及肿胀的原因/（
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回答1
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荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
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该男性出现血胸、嗜酸细胞增多、皮肤大片紫癜及肿胀等情况，可能与创伤、感染、血液疾病、糖尿病并发症及药物不良反应等有关。 1. 创伤因素：前额碰撞可能导致深部血管损伤，形成慢性出血，引发血胸。 2. 感染因素：破皮伴感染可能引起全身性炎症反应，影响血管通透性，导致血液渗出。 3. 血液疾病：某些血液疾病如血小板功能异常、凝血障碍等，可能导致出血倾向。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起微血管病变，影响血液循环和凝血功能。 5. 药物不良反应：服用的拜糖平和甘精胰岛素可能存在罕见的不良反应，影响血液系统。 综上所述，该患者的症状可能是多种因素共同作用的结果。需要进一步完善相关检查，如骨髓穿刺、血管造影等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。治疗可能包括止血、抗感染、控制血糖、纠正贫血等，药物如氨甲环酸、头孢呋辛、二甲双胍等。同时要密切监测病情变化。
2024-12-27 09:25
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