1岁7个月孩子呕吐腹泻后抽搐,是脑炎还是脱水?
我孩子1岁7个月,前两天,呕吐(不是喷射状)9次,先为胃内容物,后为酸水,不发热。第三天,呕吐经服药后停止,2天未进食,下午出现抽搐,双眼向上凝视,双手紧握,身体僵硬,嘴唇紫绀,1-2分钟缓解,发作两次。夜间出现腹泻,为糊状,第四天,腹泻加重,一天腹泻10次,为稀水样便,黄绿色。目前腹泻已止住,但医生怀疑是病毒性脑炎,请问这种情况真的是吗?我和家里人都认为是胃肠炎引起的脱水引起的抽搐。(目前检查结果:ct检查正常)
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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孩子出现呕吐、腹泻后抽搐的情况,可能是病毒性脑炎,也可能是胃肠炎引起的脱水和电解质紊乱,还可能与低血糖、低血钙、先天性神经系统疾病等有关。 1. 病毒性脑炎:病毒感染引起脑组织炎症,影响神经功能,导致抽搐。可通过脑脊液检查、脑电图等明确诊断。治疗常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。 2. 脱水和电解质紊乱:频繁呕吐、腹泻导致体内水分和电解质大量丢失,如低钠、低钾、低钙等,引起神经肌肉兴奋性改变,出现抽搐。需及时补液,补充电解质,如氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙等。 3. 低血糖:长时间未进食,血糖降低,影响大脑能量供应,可能引发抽搐。可通过检测血糖明确,补充葡萄糖能缓解。 4. 低血钙:钙对维持神经肌肉兴奋性很重要,血钙降低可致抽搐。补充钙剂,如碳酸钙、葡萄糖酸钙等有助于改善。 5. 先天性神经系统疾病:如先天性脑发育不良等,在特定诱因下可能出现抽搐症状。需通过头颅磁共振成像等检查诊断。 孩子的情况较为复杂,需要综合多种检查结果和临床表现来明确病因,以便进行针对性治疗。建议前往正规医院的儿科就诊,进行全面检查和评估。
2024-12-26 23:32
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好这种情况有病毒性腹泻的病史还有脑部症状应该是脑炎引起的建议检查一下脑脊液检查
2015-11-21 19:22
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病.临床特征是突然高热,意识障碍,头痛,颈强,上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,林区的幼畜及幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久.一)一般治疗及对症治疗:护理,降温,止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗. (二)免疫疗法 1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射5~10ml. 2.高效价免疫丙种球蛋白每日6~9ml肌注,至体温降至38℃以下停用. 3.干扰素,转移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
2015-11-21 15:52
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样
2015-11-21 12:29
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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最好检查下脑脊液,这样可以确诊是否是脑炎,你这么描述很有可能是病毒性脑炎,首先要把这最棘手的病情排除了.因为有些病毒性脑炎在急性期CT是没有什么明显表现的,但过了几个月后再去拍才会有症状,所以建议你检查下脑脊液!如果排除了这个原因,是其他原因引起的那以后预后都比较好!
2015-11-21 06:50
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