精子活率不高是常见的男性生殖问题。枸橼酸他莫昔芬片虽常用于女性乳腺癌治疗，但在男科领域也有应用。其作用机制、对精子活率的影响以及医生开具此药的合理性，包括精子活率不高的常见原因、治疗方法等。 1. 作用机制：枸橼酸他莫昔芬片能调节体内激素水平，对提高精子活率有一定帮助。 2. 临床应用：在男科治疗中，经过研究和实践，它被用于改善精子质量。 3. 精子活率影响因素：不良生活习惯如吸烟、酗酒、长期熬夜；环境因素如高温、辐射；生殖系统疾病如精索静脉曲张、附睾炎等；内分泌失调；免疫因素。 4. 治疗方法：除药物治疗，还包括改善生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息；治疗相关疾病；避免高温环境等。 5. 医生用药考量：医生根据患者具体情况综合判断，开具的药物具有针对性。 总之，医生开具枸橼酸他莫昔芬片是有一定科学依据的，患者应遵医嘱用药，同时注意调整生活方式，以提高精子活率。

你好,首先要排除一下疾病自身原因,枸橼酸他莫昔芬的不良反应：治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻.少数病人有不良反应.其中胃肠道反应：食欲不振,恶心,呕吐,腹泻；生殖系统：月经失调,闭经,阴道出血,外阴搔痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红,皮疹,脱发.骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊.罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱,肺栓塞（表现为气短）,血栓形成,无力,嗜睡

枸橼酸他莫昔芬晚上服用较好

弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。

若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。建议您到医院详查，明确病因，针对治疗。