被五步蛇咬伤后伤口腐烂且面积扩大是很危险的情况，可能与蛇毒作用、伤口感染、处理不当、个体差异、未及时就医等有关。 1. 蛇毒作用：五步蛇的毒液具有强烈的毒性，会破坏组织和细胞，导致伤口腐烂和扩大。 2. 伤口感染：若伤口未严格消毒，易被细菌等病原体侵袭，加重炎症反应，使腐烂面积增加。 3. 处理不当：比如清洗不彻底、消炎方法不正确，都可能影响伤口恢复，导致恶化。 4. 个体差异：每个人的免疫系统和身体修复能力不同，这会影响伤口的愈合进程。 5. 未及时就医：拖延治疗时间，会使蛇毒扩散，伤口恶化的风险增大。 总之，被五步蛇咬伤后伤口出现腐烂且面积扩大，必须高度重视，尽快到有救治能力的正规医院进行专业处理，避免造成更严重的后果。

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处理:　　1.保持冷静　　千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布.尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒,浓茶,咖啡等兴奋性饮料.　　2.立即缚扎　　用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替.扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟).而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死.　　3.冲洗切开伤口,适当吸吮　　在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口.在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒.蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周.