毛孔粗大且有黑头可能由多种因素导致，如油脂分泌旺盛、角质堆积、皮肤老化、不良生活习惯、内分泌失调等。 1. 油脂分泌旺盛：皮脂腺过度活跃，分泌大量皮脂，容易堵塞毛孔。可使用含有水杨酸、壬二酸成分的护肤品，帮助调节油脂分泌。 2. 角质堆积：老化角质未能及时脱落，堵塞毛孔。定期使用温和的去角质产品，如磨砂膏或含有果酸的护肤品。 3. 皮肤老化：随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失，弹性下降，毛孔变得粗大。可通过补充胶原蛋白、使用抗氧化护肤品来改善。 4. 不良生活习惯：长期熬夜、饮食油腻辛辣、缺乏运动等，影响皮肤代谢。保持规律作息，均衡饮食，适量运动有助于改善皮肤状态。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素过高，可能导致皮脂分泌增多。如有必要，可在医生指导下进行内分泌调节治疗。 改善毛孔粗大和黑头问题需要综合调理，保持良好的生活习惯，并选择适合的护肤产品。如果问题较为严重，建议咨询皮肤科医生，制定个性化的治疗方案。

您好，根据您现在的描述的情况，主要考虑为痤疮.这种病情是由于皮肤油脂分泌导致堵塞毛孔后续的油脂不能分泌出来伴或不伴细菌感染。通常是圆锥形的小红疙瘩，有的有黑头。痤疮的治疗：1、内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，需要遵医嘱给予对症治疗的。2、外用药：维胺酯维E软膏或者是百多邦软膏，平时多喝水，多吃水果蔬菜，忌食辛辣油腻生冷食物，保持心情舒畅，多运动，注意休息。