对于有十年以上糖尿病史、高血压、静脉曲张，且用药后出现呕吐、肢体无力等症状的患者，需综合考虑多种因素，包括疾病本身、药物反应、并发症等。 1. 糖尿病：长期糖尿病可能导致血管和神经损伤，影响身体各器官功能。控制血糖至关重要，常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 高血压：血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险。除安内真外，还可使用缬沙坦、硝苯地平、卡托普利等降压药。 3. 静脉曲张：多因静脉瓣膜功能不全。治疗方法有穿弹力袜、注射硬化剂、手术等。 4. 药物反应：如口服盐酸倍他司汀片和尼群地平片后呕吐，可能是药物副作用，需调整用药。 5. 脑缺血性脱髓鞘改变和脑萎缩：与血管病变相关，治疗包括改善脑循环、营养神经等，如使用银杏叶提取物、甲钴胺等。 总之，对于此类复杂病情，患者应严格遵循医嘱治疗，定期复查，注意饮食和生活方式调整，以控制病情进展，提高生活质量。

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由于患者存在脑部缺血的，故应当及时服用活血化瘀类中成药进行治疗，例如曲克芦丁，血塞通等，在上述治疗的基础上，加用神经营养剂进行治疗，例如卫生素B1，甲钴胺等。祝你早日康复。。。

由于患者存在脑部缺血的，故应当及时服用活血化瘀类中成药进行治疗，例如曲克芦丁，血塞通等，在上述治疗的基础上，加用神经营养剂进行治疗，例如卫生素B1，甲钴胺等。