伤口换药时有血脓，担心不刮只换药会影响恢复。这涉及伤口状况、治疗方式、药物使用、个体恢复能力及日常护理等。 1. 伤口状况：有血脓表明存在感染，感染的严重程度会影响恢复速度。若感染较轻，单纯换药可能有效；若严重，可能需要更积极的处理。 2. 治疗方式：换药是基础治疗，能清洁伤口。刮除坏死组织可促进愈合，但不刮除也并非一定不能好，只是恢复时间可能延长。 3. 药物使用：头孢拉定是抗生素，有助于控制感染。还可使用阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等，但使用抗生素应遵医嘱。 4. 个体恢复能力：身体的免疫力和新陈代谢能力不同，恢复速度也有差异。 5. 日常护理：保持伤口清洁干燥，避免受压和碰撞，饮食均衡，有助于伤口愈合。 综合来看，仅换药也有恢复的可能，但需要密切观察伤口变化。若伤口长时间不愈合或出现恶化，应及时调整治疗方案。

根据所述初步诊断是耳前瘘管手术后换药，一般清楚局部伤口的坏死组织是为了促进局部的血运，促进愈合的，如果不清除坏死的组织愈合相对的要慢一点。建议最好是给与换药是清创处理，能促进伤口的快速愈合，一般治疗周期是2-4周，根据伤口的大小而定。