前列腺癌复发转移后治疗不佳应如何应对
2001年前列腺癌，实行去势手术及激素治疗，2012年复发并骨转移，给予了放疗（25个光）并7个疗程的化疗，最后一次化疗为2013年一月，PSA在化疗期间有所下降，现又升到16左右，体重明显减轻，饮食差，睡眠差，身体疼痛，血相偏低，呕吐，腹胀，请问现在应该怎么治疗？，1）手术去势2）福他胺3）双德4）放疗（25个光）5）化疗（多西他赛泼尼松5个疗程，米托蒽醌泼你松2个疗程）6）每月注射一针唑来磷酸现在身体状况不能化，放疗，康士德每天三片，现病人PSA升到16左右，身体状况较差，体重明显减轻，饮食差，睡眠差，身体疼痛，血相偏低，呕吐，腹胀，便秘和腹泻交错出现，请问现在应该怎么治疗？
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孟庆福 医师
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前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，复发转移后治疗较为复杂。对于当前患者的情况，需要综合考虑多种因素，如身体状况、治疗耐受度、肿瘤进展情况等。治疗方法包括药物治疗、对症处理、营养支持、疼痛管理及心理疏导等。 1. 药物治疗：可尝试使用阿比特龙、恩扎卢胺等新型内分泌治疗药物，但需密切监测不良反应。 2. 对症处理：针对呕吐、腹胀、便秘与腹泻交替等症状，使用止吐药（如昂丹司琼）、促胃肠动力药（如多潘立酮）、调节肠道菌群药物（如双歧杆菌四联活菌片）来缓解。 3. 营养支持：通过口服营养补充剂或静脉输注营养液，改善患者营养状况，增强免疫力。 4. 疼痛管理：根据疼痛程度，选用合适的镇痛药，如非甾体类抗炎药（如布洛芬）、弱阿片类药物（如可待因）或强阿片类药物（如吗啡）。 5. 心理疏导：患者承受较大身心压力，心理干预有助于改善情绪，提高治疗依从性。 总之，对于该患者，需要综合多方面进行治疗和管理，以提高生活质量，延长生存期。同时，建议患者在正规医院的肿瘤科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-26 20:00
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申兰阔 医师
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静脉使用锶89，肌注戈舍瑞林，服用康士得。
2015-11-21 01:36
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回答1
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王庆松 医师
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你好,如果患者体质较好的话,早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移
2015-11-20 21:41
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