肝硬化致胃底静脉曲张出血，止血后如何治疗？
2024-12-26 16:16
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患者性别：男患者年龄：55详细病情及咨询目的：8月10日夜间熟睡中出血一次，曾咨询过，肝硬化引起胃底血管曲张，上消化道有一出血点，住院期间主要用止血酶止血治疗，后又作一星期保肝治疗，这次9月17日又有便血，现在住院做止血治疗，还没有做胃镜（上月做过），大便化验结果“潜血阳性”。想咨询，止血后有什么手术方法可以针对胃底部的静脉曲张治疗？本次发病及持续的时间：2005-09-17目前一般情况：今天开始吃流食，身体状况良好，有食欲。病史：84年得过肝炎。98年胃溃疡出血[本贴已经被dulinhua在2005-9-1923:09:53修改过]
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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肝硬化导致胃底静脉曲张破裂出血，止血后可采取多种治疗方法，包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗：使用普萘洛尔、卡维地洛等降低门静脉压力，预防再次出血。同时，服用质子泵抑制剂如奥美拉唑，保护胃黏膜。 2.内镜治疗：通过内镜下套扎术或硬化剂注射，使曲张静脉闭塞。 3.介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）能有效降低门静脉压力。 4.手术治疗：如脾切除联合贲门周围血管离断术，但创伤较大。 5.生活方式调整：避免粗糙、坚硬食物，戒烟戒酒，避免剧烈运动，保持心情舒畅。 总之，针对肝硬化胃底静脉曲张出血后的治疗，需综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并定期复查，以预防再次出血和病情进展。
2024-12-27 11:15
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