糖尿病多年血糖控制不佳伴下肢动脉硬化且血钾高如何处理
糖尿病30年,血糖控制不是很好,早期口服药降糖,后来注射胰岛素。近期因下肢动脉硬化入院,检查时发现血钾高,4.7--6.2.输葡萄糖稀释胰岛素,有下降,停输液后又有升高。
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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糖尿病患者长期血糖控制不好,易引发多种并发症,如下肢动脉硬化,还出现血钾升高。这可能与肾脏功能异常、药物影响、饮食因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等有关。 1. 肾脏功能异常:长期高血糖可能损伤肾脏,影响钾的排泄。需检查肾功能,必要时进行保肾治疗,如使用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等。 2. 药物影响:某些药物可能导致血钾升高,如血管紧张素转换酶抑制剂。可调整用药。 3. 饮食因素:摄入过多含钾高的食物,如香蕉、橘子等。要控制高钾食物摄入。 4. 胰岛素抵抗:长期患病可能出现胰岛素抵抗,影响钾代谢。可考虑联合使用改善胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍、吡格列酮等。 5. 内分泌紊乱:体内激素失衡也会影响钾的代谢。需要调节内分泌。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者要严格遵循医嘱,注意饮食和生活方式的调整。
2024-12-26 19:03
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议您在医生的指导下进行治疗,糖尿病是内科病,每个患者的病情都是不一样的,治疗应该精细化,不要盲目用药,以免引起高血糖急性并发症延误病情.
2015-11-21 16:01
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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糖尿病高血钾,建议进一步检查以明确是否与肾功能异常有关,
2015-11-21 14:52
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,你的情况建议你可以吃速尿片,但是要及时检查钾的,低了也不行的。所以建议你就诊医院治疗!
2015-11-21 10:49
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