左腿跛行三年病因不明应如何诊治
走路跛行三年,三年前,行走几小时后,左腿膝后外侧无力不适,走路一拐一拐的,三个月后,爬四楼后,左腿股四头肌酸软无法迈步,休息一会后才能继续行走,肌肉轻度萎缩,小半公分,先是大腿,然后是小腿,无明显痛感。现在,左腿脚趾不能自行分开,不能左右快速摆动,脚掌有点内翻,大拇指走路时不能着地,腰、胸拍核磁未发现异常,膝关节手术未发现大问题,切除部分脂肪垫后,下楼时基本正常,但走平路和上楼未改善。肌电图有问题,左手也不太灵便,走路身体向右倾斜,全靠右腿用力,拖着左腿行走,如想快速行走只能硬着左腿,一跳一跳的走,用过活血化淤、营养神经的药,有的有效,有的无效。看过骨科、神经内科,怀疑腓总神经损伤、帕金森、肌炎、没有明确的依据,动脉造影正常。
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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左腿跛行三年,病因未明,可能与神经损伤、肌肉病变、血管问题、关节异常、脊柱疾病等有关。 1.神经损伤:如腓总神经损伤,可能因外伤、压迫等导致。表现为肌肉无力、感觉异常等。治疗包括去除病因、营养神经(如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺)、康复训练等。 2.肌肉病变:如肌炎,可能与自身免疫有关。会有肌肉疼痛、无力、萎缩。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 3.血管问题:尽管动脉造影正常,仍不能完全排除微小血管病变。需进一步检查,必要时改善微循环。 4.关节异常:膝关节手术未解决全部问题,可能存在其他关节结构或软组织损伤。 5.脊柱疾病:虽腰、胸核磁未发现异常,但不能排除隐匿性病变。 左腿跛行原因复杂,需要综合多种检查和评估,明确诊断后进行针对性治疗。同时,患者要保持积极心态,配合治疗和康复训练。
2024-12-26 18:27
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好!一年多的跛行和疼痛不是好现象建议患者及时去医院检查,可以做一个正蛙位的X光片或核磁来确诊是什么病.祝早日康复.
2015-11-21 13:58
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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走路跛行应该区别是病变引起的还是外伤引起的?既然你已经有一点多的病史,那应该认真对待了.首先是不是你的跛行程度越来越重,疼痛也比以前加重,疼痛是持续性还是偶尔发生?跛行在跑步时更严重?到医院检查过没有?我建议你首先到医院做骨盆的X光检查,根据其结果必要的话还要做进一步的检查.最好是没什么病变,有时一过性的关节滑膜炎也会引起关节疼痛致走路跛行.希望你认真检查后再考虑去治疗,千万不要乱投医.
2015-11-21 12:59
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:走路跛行已经一年多了没有去检查过吗?这种情况千万不能忽视,有可能是髋关节滑膜炎,韧带损伤,股骨头坏死疾病,建议您尽快到医院做检查确诊一下,确诊病因后采取针对性的治疗方案.
2015-11-21 12:52
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,具体是什么原因引起的这种症状?运动受伤?一年来做过哪方面的检查,两个建议:1,如果是运动受伤引起,请尽早到骨科检查是否有骨关节或软组织损伤坏死,以确定治疗方案2,如果是不明原因引起的有可能是神经功能障碍引起,请到到相关科室(神经内科)做检查,未明确诊断之前的各项无端治疗不仅效果不明显,反而会延误治疗时机.但愿我的建议能给你带来帮助
2015-11-21 11:35
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