78 岁老人突然出现左腿发软、发麻不能行走，左手发软不能抬起，按脑梗治疗一周无果，可能是以下原因：脑部血管问题、颈椎病变、周围神经病变、电解质紊乱、脑部肿瘤等。 1.脑部血管问题：除脑梗外，还可能是短暂性脑缺血发作、脑部小血管病变等。这些疾病会影响脑部供血，导致神经功能障碍。 2.颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，压迫神经，引起肢体症状。 3.周围神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，可影响肢体的感觉和运动。 4.电解质紊乱：低血钾、低血钙等，会导致肌肉无力。 5.脑部肿瘤：肿瘤压迫脑组织或神经，产生相应症状。 总之，需要进一步完善相关检查，如头颅磁共振血管成像（MRA）、颈椎磁共振成像（MRI）、血糖监测、电解质检查、肿瘤标志物等，以明确诊断，制定合适的治疗方案。

您好，这症状的话首先考虑是颈椎引起的，要及时查明确诊的。要是确诊的话，颈椎病的治疗方法可分为非手术治疗及手术治疗两类。目前颈椎病的治疗方法：牵引,理疗,红外线,推拿,按摩、微创等治疗。在治疗的同时，应注意以下几个方面：（1）日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，睡眠时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。注意避免颈部的剧烈转动。（2）长期低头伏案工作者，要注意每工作一小时左右就要适当地活动颈部，以消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。（3）平时要注意保暖，防止受寒凉。

您好，建议查一下是否有脑萎缩的病因、这样的情况，一般是需要对症治疗的。建议使用活血化瘀药物和口服营养神经药物治疗的。