孩子听力不好且出生时有腭裂，可能是耳部疾病、遗传因素、环境影响、药物副作用、腭裂相关的耳部结构异常等原因所致。 1.耳部疾病：如中耳炎，可能导致听力下降。需要及时治疗炎症，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。 2.遗传因素：部分听力问题可能与遗传有关。需要进行基因检测，明确遗传类型。 3.环境影响：长期处于噪音环境可能损伤听力。应避免噪音，佩戴防护耳塞。 4.药物副作用：某些药物如庆大霉素、链霉素等可能影响听力。用药时需谨慎，遵循医嘱。 5.腭裂相关的耳部结构异常：腭裂可能影响耳部结构，导致听力问题。可能需要手术修复耳部结构。 孩子听力不好需要引起重视，及时到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，家长要关注孩子的听力变化，帮助孩子养成良好的用耳习惯。

结合孩子的情况，患有先天性的腭裂，可能也合并着先天性的听觉异常，这都是先天性的基因发育畸形，建议做个听觉诱发电位，检查下大脑皮质，中枢的功能，看听力下降的程度，考虑佩戴助听器不断刺激听神经，会帮助恢复听力，严重者现在可以进行人工耳蜗植入手术，药物的治疗基本上没有效果，家长一定好好陪伴孩子，给孩子战胜困难的信心，让孩子树立好的人生态度。

你好，影响听力的原因是比较多的，这还是应该去耳鼻喉科检查一下，作听力的测试，了解听力损害的程度的。