65 岁高血压、高血糖患者近期老是脚趾疼，可能是糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、痛风、甲沟炎、外伤等原因引起的。 1. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害神经，导致感觉异常和疼痛。患者可能出现麻木、刺痛、烧灼感等。治疗上首先要控制好血糖，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂、依帕司他等。 2. 下肢血管病变：高血压、高血糖容易导致血管粥样硬化，影响下肢血液循环，引起脚趾疼痛。治疗包括改善循环，如使用前列地尔、贝前列素钠等。 3. 痛风：高尿酸血症可能引发痛风，尿酸结晶在脚趾关节沉积，导致疼痛。治疗需降尿酸，如非布司他、苯溴马隆等。 4. 甲沟炎：脚趾甲周围感染发炎，也会引起疼痛。需要局部消毒、抗感染，如外用莫匹罗星软膏。 5. 外伤：不小心碰撞、挤压等导致脚趾受伤。应根据损伤情况处理，如有伤口需清洁消毒。 总之，对于有高血压和高血糖基础病的患者，出现脚趾疼需要引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要继续控制好血压和血糖，预防并发症的发生。

是不是已经确诊糖尿病呢？是哪个类型的？有没吃药控制呢？只是脚趾疼？有没其他症状呢？有没外伤？有可能使糖尿病足，糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。

你好，这种情况应警惕糖尿病神经血管病变，糖尿病足，多可引起患肢感觉障碍伴或不伴运动障碍。建议，应检测血糖血压情况，必要时药物干预控制临床指标，进一步查下肢动静脉超声明确下肢血管病变情况。除外糖尿病足。

你好。高血压和高血糖都会引起动脉血管壁硬化，尤其是高血糖会加重微动脉硬化的程度；并且糖尿病的患者如果血糖控制不好的话，很容易会并发周围神经病变和周围血管病变，表现为四肢末端疼痛，发凉，发麻。所以糖尿病的并发症不能排除。建议去医院做个血糖监测和周围血管彩超，详细了解血糖控制情况及血管状况，结合检查结果给予正规治疗，严格控制血糖，预防并发症的发生。