57 岁男性，有多年高血压病史，近期出现耳鸣、头晕、神志稍不清的症状，可能与血压控制不佳、脑供血不足、耳部疾病、颈椎问题、神经精神因素等有关。 1. 血压控制不佳：长期高血压若未得到有效控制，血压波动大，易导致头晕等症状。应规律监测血压，调整降压药物。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 2. 脑供血不足：脑血管狭窄或硬化可引起脑供血不足，产生上述症状。需完善头颅血管检查，如经颅多普勒超声等。治疗可能包括改善循环，如使用银杏叶提取物片等。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石症等，也会出现头晕耳鸣。可通过耳部检查明确，治疗方法因病而异。 4. 颈椎问题：颈椎病变压迫血管神经，影响脑部供血。可进行颈椎影像学检查，治疗包括物理治疗、药物治疗等，如颈复康颗粒。 5. 神经精神因素：长期压力大、焦虑等可能引发。需调整心态，必要时心理干预。 出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

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