月经第一天腰酸可能由多种因素引起，如盆腔充血、前列腺素作用、子宫后位、子宫内膜异位症、盆腔炎等。 1. 盆腔充血：月经期间，盆腔组织会充血，这可能刺激腰部神经，导致腰酸。 2. 前列腺素作用：子宫内膜分泌的前列腺素增多，会引起子宫平滑肌收缩，也可能导致腰酸。 3. 子宫后位：子宫位置靠后，月经时经血排出不畅，容易引起子宫收缩和腰部不适。 4. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时这些异位的内膜也会出血、刺激，引发腰酸。 5. 盆腔炎：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔的血液循环改变，炎症反应加重，可出现腰酸。 如果月经期间腰酸症状较轻，可通过休息、热敷等方式缓解。但如果腰酸严重或伴有其他异常症状，如腹痛剧烈、月经异常等，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

你好月经第一天腰酸，这个症状可能是月经来潮前盆腔充血有关系的，另外也可能是存在子宫后位或者盆腔炎感染所致的，可以考虑月经干净后3–7天时间，可以做个B超检查判断的