乙肝第一五项呈阳性是否需要治疗，不能一概而论，要综合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声、家族病史以及患者的症状等多方面因素来判断。 1. 肝功能：如果肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等正常，肝脏没有明显炎症，可能暂时不需要治疗，但需定期复查。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：若病毒载量低，通常病情相对稳定，可先观察。病毒载量高则可能需要抗病毒治疗。 3. 肝脏超声：若超声显示肝脏形态结构正常，一般无需立即治疗。若有肝纤维化或肝硬化迹象，需积极干预。 4. 家族病史：有乙肝相关肝硬化、肝癌家族史的患者，治疗会更积极。 5. 患者症状：如出现乏力、食欲不振、黄疸等症状，往往提示病情活动，可能需要治疗。 总之，乙肝第一五项呈阳性的患者应及时到正规医院就诊，完善相关检查，由医生综合评估后制定个体化的治疗方案。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，但药物使用务必遵医嘱。

这个不是小三阳，是乙肝携带者的表现，是有传染性的，主要是通过血液、性接触、母婴传播，日常生活的接触一般是不会传染的只要是肝功没有异常就不必进行治疗的，使用中药或者干扰素进行治疗转阴率是非常低的，没有太大的意义，如果是身体抵抗力比较强有转阴的可能性，定期复查肝功就可以的，一旦肝功出现异常就需要进行保肝的治疗了。在饮食方面注意不要饮酒和吸烟。