56 岁患者有十二指肠病史，现肚皮轻轻一捏就疼且伴有胃酸，可能是病情复发、胃部炎症、腹部神经敏感、饮食不当、药物副作用等原因所致。 1. 病情复发：十二指肠疾病如十二指肠溃疡等，在某些诱因下可能复发，导致疼痛和胃酸分泌过多。 2. 胃部炎症：胃炎也会引起胃酸增多，同时可能伴有腹部的压痛。 3. 腹部神经敏感：长期的病史可能导致腹部神经变得敏感，轻微刺激就会引起疼痛。 4. 饮食不当：食用辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，都可能刺激胃肠道，引发不适。 5. 药物副作用：治疗十二指肠疾病的某些药物，可能会影响胃肠道功能，导致胃酸等问题。 总之，出现这种情况需要重视。建议患者及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。治疗可能包括使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）等。同时，要注意调整饮食，保持规律作息。

按压腹部疼痛反酸考虑可能为腹膜炎建议到医院消化科进一步检查考虑可能为腹膜炎但腹膜炎的病因需进一步检查后判断可能需要做腹部B超检查进一步判断