怀孕 66 天左右，孕囊 4.5x2.5cm 时，可选择的流产方式有人工流产术、药物流产加清宫术等。需要综合考虑孕妇的身体状况、孕囊情况、个人意愿等因素。 1. 孕妇身体状况：如果孕妇身体健康，没有严重的基础疾病，如心脏病、高血压等，一般可耐受流产手术。但如果存在某些疾病，可能会影响流产方式的选择。 2. 孕囊大小和位置：当前孕囊 4.5x2.5cm，较大，单纯药物流产可能效果不佳，需要结合医生评估。 3. 个人意愿：有些孕妇可能更倾向于人工流产术的快速和直接，而有些可能对手术有恐惧，更愿意先尝试药物流产。 4. 既往流产史：若之前有过流产经历，尤其是出现过并发症的，会影响此次的选择。 5. 医院条件和医生经验：不同医院的设备和医生的经验也会对流产方式的选择产生影响。 总之，怀孕 66 天左右，孕囊 4.5x2.5cm 时，应在正规医院，经医生全面评估后，选择最适合自己的流产方式。

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