头痛伴肿胀感且影响睡眠，可能由多种原因引起，如紧张性头痛、高血压、颅内病变、颈椎病、偏头痛等。 1.紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑等导致头颈部肌肉持续收缩。症状为头部紧箍样疼痛，可伴有肿胀感。治疗以缓解肌肉紧张为主，如热敷、按摩，药物可选用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等。 2.高血压：血压升高时，脑血管压力增大，可引发头痛和肿胀感。需定期监测血压，低盐饮食，药物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等。 3.颅内病变：如脑肿瘤、颅内感染等，压迫或刺激脑组织。常伴有恶心、呕吐等症状，需进行头颅 CT 或磁共振成像等检查明确，治疗方法因病而异。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，可引起头痛。可通过颈椎牵引、理疗等改善，药物如双氯芬酸钠、塞来昔布等。 5.偏头痛：常有遗传因素，表现为单侧或双侧搏动性头痛。避免诱因，如劳累、情绪激动等，药物可用舒马曲坦、佐米曲普坦等。 头痛伴肿胀感且影响睡眠可能由多种原因导致，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。