51 岁女性月经前出现头疼、血压升高及呕吐症状，可能与激素变化、血管舒缩功能异常、精神心理因素、饮食因素及潜在疾病有关。 1. 激素变化：女性月经期间体内激素水平波动，可能影响血管张力，导致血压波动和头疼。 2. 血管舒缩功能异常：月经前血管舒缩功能不稳定，易引起脑部供血改变，引发头疼和血压变化。 3. 精神心理因素：如焦虑、紧张等不良情绪，可能导致植物神经功能紊乱，影响血压和引起头疼。 4. 饮食因素：月经前摄入过多高盐、高脂食物，可能加重心血管负担，引起血压升高和头疼。 5. 潜在疾病：如本身存在颈椎病、脑血管疾病等，在月经前身体应激状态下，症状可能加重。 总之，对于这种情况，建议及时就医，进行全面检查，如测量血压、检查颈椎、头颅 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意调整生活方式，保持心情舒畅，低盐低脂饮食。

从你描述的情况来看，多考虑是经前神经内分泌紊乱导致的神经性头痛。这种情况下您可以服用丁螺环酮，谷维素，维生素b1等药物进行治疗。