腰椎 L5 双侧横突肥大和 L2L3 双侧椎小关节肥大不一定就是骨质增生。这可能是由于多种原因引起的，如长期劳损、退行性改变、炎症等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1. 病因：长期弯腰工作、重体力劳动等导致腰部过度劳损，会引起相关结构变化。随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，也可能出现这些情况。炎症刺激如腰椎间盘突出引发的炎症，也可能影响。 2. 保守治疗：首先应注意休息，避免长时间保持同一姿势。可佩戴腰围进行保护。进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解症状。在医生指导下服用药物，如塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片放松肌肉。 3. 康复训练：适度进行腰部肌肉的锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部力量。 4. 手术治疗：如果保守治疗无效，症状严重影响生活，如出现下肢无力、大小便失禁等，可能需要手术治疗。 5. 日常注意：避免腰部受伤，注意腰部保暖，选择合适的床垫。 总之，对于腰椎 L5 双侧横突肥大和 L2L3 双侧椎小关节肥大的情况，应及时就医，根据具体病情选择合适的治疗方法，并注意日常的保养和防护。