女性一生排卵数量并非固定为 400 个，闭经的原因复杂多样，包括内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫疾病、精神因素、营养不良等。五个月没来月经且伴有小腹坠痛，需综合多方面因素判断。 1. 内分泌失调：体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物。 2. 卵巢功能衰退：卵巢功能逐渐减退，卵子数量和质量下降。可通过抗苗勒氏管激素、超声检查评估，治疗药物有地屈孕酮、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。 3. 子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，影响子宫内膜的正常生长和脱落。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊，治疗因病而异，可能需手术或药物治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致神经内分泌紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。 5. 营养不良：过度节食或营养不均衡，影响身体正常机能。改善饮食结构，保证营养均衡。 总之，五个月没来月经且伴有小腹坠痛，应及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。