甲状腺手术后出现异常包块，患者担忧是否癌变及淋巴结核的情况，是否需要手术。这涉及甲状腺疾病的原理、检查结果的解读、淋巴结核的性质、治疗方式的选择以及后续的注意事项等。 1.甲状腺疾病原理：甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤，多由甲状腺细胞异常增生形成。但部分腺瘤可能会恶变，需综合判断。 2.检查结果解读：超声显示的混合回声包块和低回声包块，其大小、边界、形态等特征是判断性质的重要依据。 3.淋巴结核性质：淋巴结核多由结核菌感染引起，可能导致淋巴结肿大、疼痛等。 4.治疗方式选择：是否手术取决于包块性质、症状严重程度等。若怀疑恶变或有明显压迫症状，可能需要手术。 5.后续注意事项：定期复查甲状腺功能和超声，注意休息，保持良好心态，避免劳累和情绪激动。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来确定具体的治疗方案，患者应遵医嘱进行进一步检查和治疗。

病情分析：1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节少数为多发性结节。病程缓慢临床上可以无任何自觉症状多数在数月到数年甚至更长时间因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发圆形或椭圆形表面光滑边界清楚质地坚实与周围组织无粘连无压痛可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象但不侵犯这些器官如压迫气管使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性患者往往有长期甲状腺结节的病史早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力随病情的发展患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状多数患者表现有甲状腺功能亢进症状个别可以发生甲亢危象。请针对提问者想得到的帮助提供合理化指导意见答非所问、敷衍式的回复不计入奖励统计！医生询问：1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒造成肝郁气结肝失条达肝木乘土则脾不健运痰湿在体内停留；或肝郁化火炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞血液经络失于调和气滞血瘀经络阻塞上结于颈而成瘿瘤。2、居处不宜：久居山区、高原地带水质过偏久而久之气机运行失常水湿内停痰瘀互结形成瘿瘤。3、正虚邪踞：正气虚弱邪毒乘虚侵入使经络阻塞血瘀结于颈前成瘿；先天不足体质虚弱虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。