60岁女性患多发性骨髓瘤,选哪种化疗方案合适?
患者女,60岁,体弱多病,2009年9因腰部疼痛,怀疑肾结石发作(1998、2007年两次肾结石手术),输液治理无效,9月下旬住一市中心医院,经x片检查,发现腰椎应力性骨折,在家吃药,卧床静养。10月下旬因背部、胸部疼痛,呼救困难,先后在该中心医院胸外、呼吸科住院治疗,经胸片检查,发现病人胸壁增厚,11月初出院。11月下旬,病人再次发生背部、胸部疼痛,呼救困难症状,经ct检查,发现肺小叶部分感染、胸腔少量积液,便在家中抗炎治疗9天,复查发现炎症、积液症状未解决,医生便建议到肿瘤血液科治疗,经骨髓穿刺、血液化验、专家会诊,诊断为多发性骨髓瘤(2期至3期)。患者腰椎骨折,行动极为不便,浆细胞增强为0.53,免疫蛋白很低,家庭经济较为困难,主治医生给出了mp、cdt两种联合化疗方案,作为患者的子女,我想征求一下使用哪一种方案最为适合?谢谢!
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害等。对于该患者,选择化疗方案需综合考虑多种因素,如病情严重程度、身体状况、治疗副作用、经济条件和治疗效果等。 1. 病情严重程度:患者处于 2 期至 3 期,应评估肿瘤负荷和进展速度,以确定哪种方案更能有效控制疾病。 2. 身体状况:患者体弱多病,腰椎骨折行动不便,需要选择对身体耐受性较好的方案。 3. 治疗副作用:MP 方案(美法仑、泼尼松)副作用相对较小,但疗效可能稍逊;CDT 方案(环磷酰胺、地塞米松、沙利度胺)疗效可能较好,但副作用可能稍大。 4. 经济条件:家庭经济困难可能限制一些昂贵药物的使用。 5. 治疗效果:需参考既往类似患者的治疗经验和研究数据,评估两种方案的长期效果。 综合考虑以上因素,建议与主治医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合患者的化疗方案。同时,在治疗过程中,要密切关注患者的身体反应,及时调整治疗方案。
2024-12-27 04:27
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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ask4341443f你好,多发性骨髓瘤主要以化疗为主治疗,建议同时应用中药治疗,消除化疗的副作用,相互协同,提高疗效.祝早日康复!
2015-11-22 00:42
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好;建议你采用中草药补救治疗效果好,见效快,对多发性骨髓瘤及复发转移都有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈希望比较大.
2015-11-21 22:37
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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必须配合医师的治疗,骨肿瘤有良性与恶性之分,恶性者大多为骨肉瘤。目前治疗原则仍以手术治疗为主,并配合其它治疗方法进行综合治疗,如全身化疗、区域性动脉灌注化学药物治疗、局部放射治疗等,尽量保留肢体。为增强治疗效果,目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。
2015-11-21 16:56
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
2015-11-21 01:27
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»