脉搏跳动时牙龈疼痛且牙齿有窟窿，夜间加重，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。 1. 龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞，刺激牙神经导致疼痛。治疗通常需要补牙，去除龋坏组织并用填充材料修复。 2. 牙髓炎：细菌感染牙髓，引起牙髓炎症。一般需进行根管治疗，去除感染牙髓，消毒根管并填充。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散至根尖周围组织。治疗方法也是根管治疗，必要时可能需要根尖手术。 4. 牙周炎：牙龈和牙周组织的慢性炎症。要进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治等。 5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致周围组织发炎。局部冲洗上药，炎症消退后考虑拔除智齿。 出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好你的情况要考虑牙龈炎，牙周炎等口腔炎症有关首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治，采用洁治疗法，去除牙石，服用维生素C及B2等药，消除牙龈炎，减少不良刺激

根据患者描述可能为关节炎。您好，您的情况需要到医院拍片具体检查一下是否是关节炎或者其他关节炎症，对症治疗，祝您生活愉快。