身体胖且瞌睡多持续 5 年，中药治疗未见效，可能与多种因素有关，如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退、高血脂、心理因素、不良生活习惯等。 1. 睡眠呼吸暂停综合征：由于气道阻塞，导致睡眠中呼吸不畅，大脑缺氧，引起瞌睡。可通过多导睡眠图检查确诊，治疗方法包括使用持续正压通气设备、减肥、必要时手术治疗。 2. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，使人容易疲劳、瞌睡。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片等。 3. 高血脂：血液中脂质含量过高，影响血液循环和氧气供应，导致嗜睡。需进行血脂检查，治疗药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。 4. 心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响睡眠质量，导致白天瞌睡。可通过心理评估确诊，必要时进行心理治疗或服用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 5. 不良生活习惯：如长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等。需要调整生活方式，保持规律作息，增加运动量，均衡饮食。 总之，对于长期瞌睡多且身体胖的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，要养成良好的生活习惯，有助于改善症状。

你的这个是属于发作性睡病的表现的，这个疾病主要表现，就是睡眠过多，并且有高兴激动的时候出现肌肉的瘫软无力的表现的。所以你的这个可以服用利他林进行治疗的，这样能改善你的症状的。

你的情况考虑是脾气虚引起的，脾主困，所以老是觉得发困，没精神，建议服用健脾的药如参苓白术丸，金双歧胶囊进行治疗，注意多喝开水，多吃容易消化的食物，注意不吃生冷，油炸，辛辣食物

健康指导：可能是由于气虚、肝肾阴虚等。常见原因有生活作息不规律，熬夜，生活工作压力大等。调整生活规律，不熬夜，适当锻炼身体，多参加一些体育运动，如打球、游泳、跑步等，放松心情，减轻压力，多补充一些营养，保证身体所需。

健康指导：你好，你的情况考虑是脾气虚引起的，脾主困，所以老是觉得发困，没精神，建议服用健脾的药如参苓白术丸，金双歧胶囊进行治疗，注意多喝开水，多吃容易消化的食物，注意不吃生冷，油炸，辛辣食物，积极锻炼身体，养成良好的生活习惯。