腰椎增生并椎管狭窄小钴刀手术后效果不理想，可能与多种因素有关，如病情严重程度、术后护理不当、个体差异、手术操作、后续治疗未跟上等。 1. 病情严重程度：若病情本身较为严重，单一的小钴刀手术可能无法完全解决问题。严重的腰椎增生和椎管狭窄可能对神经造成了长期且严重的压迫，手术虽能缓解，但恢复需要时间。 2. 术后护理不当：术后未遵循医嘱卧床休息、过早活动、腰部负重等，可能影响手术效果。 3. 个体差异：每个人的身体恢复能力不同，有些人对手术的反应和恢复速度可能较慢。 4. 手术操作：手术过程中可能存在操作不够精准，未能充分解除神经受压。 5. 后续治疗未跟上：术后没有进行必要的康复训练、物理治疗或药物治疗。 总之，对于腰椎增生并椎管狭窄小钴刀手术后效果不理想的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施，包括进一步的检查评估、调整治疗方案等，同时要保持积极的心态，配合治疗和康复。

腰椎管狭窄应该很明确，拍个CT片子应该就能诊断手术治疗，椎管扩大成型术。术后能延缓或停止病情的继续恶化，改善术前的症状，但有时术前的症状不能明显改善，只是延缓进展

椎管狭窄的症状主要是可以引起腰腿疼痛，同时伴发间歇跛行。椎管狭窄最好行手术治疗，至于骨质增生建议视其严重程度，先保守治疗不能缓解症状行手术治疗。