多囊卵巢综合征的病因及对生育的影响
我去年开始就总是感觉自己的小腹疼的厉害,一直也没有注意,刚开始的时候就是感觉偶尔的疼,现在感觉是总疼,我就去医院做了一个全面的检查,我现在也准备怀孕生孩子,可是检查的结果告诉我是多囊卵巢综合征,我很是害怕,不知道这个病是什么原因引起的啊,会影响生育吗?
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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你好,有以下病因,请往下看(一)下丘脑垂体功能障碍 PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本症的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。 (二)肾上腺皮质机能异常 部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。 (三)胰岛素抵抗(insulinresistance)与高胰岛素血 目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。 (四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。 (五)遗传因素 有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。 (六)高泌乳素 约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
2015-11-21 04:54
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肖起涛 主治医师
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内科
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多囊卵巢综合征的发病原因较为复杂,主要包括遗传因素、内分泌紊乱、代谢异常、环境因素及精神心理因素等。其对生育会产生一定影响,但通过合理治疗可改善。 1.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,可能与基因异常有关。 2.内分泌紊乱:体内雄激素过高,促性腺激素比例失调等。 3.代谢异常:如胰岛素抵抗、肥胖等,影响卵巢功能。 4.环境因素:长期接触某些化学物质、环境污染物等。 5.精神心理因素:长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪,可能导致内分泌失调。 总之,多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。患者不必过于恐慌,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,包括调整生活方式、药物治疗等,以改善症状,提高生育机会。
2024-12-26 21:16
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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多囊卵巢综合症的病因问题,我来说说,多囊卵巢综合症在来月经的时候,如果有腹痛症状,可以适当喝点红糖水有温经活血的左右。如果没有不适就没有必要喝红糖水了。多囊卵巢综合症主要表现为月经失调,所以注意生活要有规律,保持良好的心态很重要。饮食上少吃油腻的食物。宜清淡而营养丰富的饮食为好。我对于多囊卵巢综合症的病因的解答如上,希望帮到了你
2015-11-21 22:12
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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多囊卵巢综合症的病因问题,我为你解答,可以考虑腹腔镜手术治疗,一定到正规的医院。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。我对于多囊卵巢综合症的病因的解答如上,祝健康
2015-11-21 10:10
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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第一:肾上腺皮质功能紊乱。第二:垂体促性腺激素的分泌失调。第三:卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。第四:还可能与染色体的遗传有关。
2015-11-21 08:41
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